某医院全面质量管理提质升级

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　　去年年初以来，某医院开展以全员参与、全部工作、全过程质量控制为目标的全面质量管理活动，旨在提升医疗服务质量，确保医疗安全，提高社会满意率，提升医疗市场占有份额，为实现向三级甲等医院平稳过渡奠定基础。

　　为了确保全面质量管理提质升级，这家医院确定了2015年医疗工作计划，并与各科主任签订了《医疗管理责任书》，各科主任与医生签订了《科室管理责任书》，层层立下了军令状。门（急）诊人次、出院人数、医技科室工作总件数、手术人次均比上年增长。通过强化管理，医疗纠纷大幅度下降，杜绝医疗事故。

　　一、加强医院管理制度体系建设，确保各项医疗活动有序进行

　　一是三级查房制度要认真执行。按规定时限、频次、标准执行好三级查房制度，逐步实现查房标准化。二是认真执行好交接班制度。每日早八时前要实行早交班；晚上下班前主班要与值夜班者进行交接班，特殊情况要进行床头交接班，重危患者要重点交班。三是认真执行好会诊制度。申请会诊科室应做好会诊前的必要准备工作，受邀请会诊的科室要在规定时限派出适当人员前去会诊，并认真书写会诊意见。四是认真遵守医疗文献书写规定。五是加强医院专科专治管理制度。

　　二、加强“三基”培训和业务学习，不断提升全员业务素质

　　各科室以本科室编辑的《临床医生手册》为基本内容，对全员进行“三基”训练和考核，每天利用早交班和查房时间，至少提出一个问题对临床医生进行训练和考核，即“每日一问”，并坚持全年不间断。各科室根据科室特点制定年度业务学习计划，并认真实施。各科室每周要进行一次业务学习，全员参加，时间不少于一小时，并做到雷打不动。每年对全体医生进行业务考试一次，其成绩将记入个人业务档案。

　　三、坚持开展新技术新项目，提升医院整体服务能力

　　今年每个科室至少开展新技术新项目一项，同时确定重点专病一个，按计划认真组织实施。凡是科室确定的新技术新项目和重点专病，医院将进行阶段性考核评估。制定激励技术人员撰写学术论文和开展科研活动的政策。对两个效益显着的新技术、新项目、科研成果和发展前景较好的重点专病，将在医院科技兴院大会上进行重奖。

　　四、做好医患沟通技巧培训，努力构建和谐医患关系

　　今年将制定切实可行医患沟通技巧培训计划，利用讲座形式对全员进行医患沟通技巧培训。通过培训提升全员医患沟通力，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，确保医疗安全。对于发生的医疗纠纷要分清责任，查找不足，吸取教训，对相关责任者要进行严格批评、教育和处罚。通过有效培训，严管重罚，构建和谐医患关系，为建设平安医院奠定基础。

　　五、编制三级甲等医院科室设置及人才梯队建设规划，为平稳搬入新院区做好前期准备工作

　　依据三级甲等医院科室设置标准，编辑好科室设置规划。根据科室设置规划拟定人才梯队建设计划，实行定岗定编，科学合理安排业务人员，并按人才梯队建设计划、合理安排聘任技术人才、按计划派出人员进修学习，力争3年建成结构合理的人才梯队，为医院持续发展积蓄人力资源。同时也为将来的全成本核算奠定基础。

　　业务院长王震表示，2015年是医院由二级医院向三级医院转变的关键一年，全体医务人员要为患者提供全程优质服务；各职能科室要深入医疗第一线，主动为基层服务；后勤科室要主动为医疗第一线提供有效的后勤保障，全院员工要充分发挥求真务实，真抓实干的精神，加强素质修养，提高工作效率，技术上做到精益求精，从思想上和行动上尽快适应医院提质升级的转变。