护理单元独立运行及管理的若干体会

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　　1 方法

1.1 不断更新护理人员观念 

医护分开、护理单元独立运行及跨病区收治病人新型管理模式的基础是更新观念，护理人员只有不断更新观念才能做好独立运行工作。护理管理者组织多次学习，讨论“三级分科，医护分开”改革的意义，让每位护理人员充分认识到医疗市场已经从以医院为主的卖方市场转向以病人为主的买方市场。在市场经济体制下，病人自由地选择就医的医院和医生，认为哪家医院的医疗护理服务质量高，使病人放心，就到哪家医院就诊。护理单元亦如此，只有真正体贴病人又有过硬的技术且收费合理的护理单元，才是病人的首选。

　　1.2 不断加强护理人员专科及全科理论知识培训 

床位共享后，每个护理单元均可能收治不同专科疾病病人，因此做到全科护理与专科培训相结合，提高临床护理能力，为此请相应专科科主任或医师进行授课，内容以相应专科常见病的护理、心肺复苏、抢救技能、交流技巧及护理程序的实施为主。同时引导护理人员组成合作组进行帮助和带教，有疑难病例时护理单元内组织讨论，以提高护理人员对疾病的观察及护理能力。

　　1.3 构建和谐的工作环境 

传统的医院管理模式由相应的专科医师和护理人员构成较为固定的医护结合，而医护分开跨病区收治病人使护理人员面对不同的专科医师，两者沟通面加大，相反交流机会减少，两者均考虑各自核算单位的经济利益，使相互间的理解减少，要求增加。因此护理管理者及时征求护理人员、相关科室主任及医师的意见，对护理工作进行及时的评价和改进，并做好主病区不同专科科主任、医师的协调工作。在床位的安排上，预留1,2张空床，满足主病区专科病人的需求。

　　1.4 提高护理人员经济意识 

护理单元作为独立的经济实体参与成本核算，护理管理者必须引入经济管理思路，重管理要效益，多方面增收节支，达到服务优，效益好，成本低的效果。我们多次组织护理人员学习延边大学医院护理单元经济核算方法，让每位都树立成本意识。病区内开展增收节支活动，并规范收费行为，避免多收与漏收现象，强调医患双方均降低成本，以达到双赢的目的。

　　1.5 提高护理安全意识 

跨病区收治病人随时存在安全隐患，护理管理者应重视风险意识教育。护理管理者要经常组织护理人员进行安全教育活动，提高法律意识，在平时工作中开展护理质量自我控制20条评比工作，并每周开展从医疗事故的角度来分析护理单元存在的问题，或从其他医院发生的护理事故报道中吸取经验教训以加强警示,并经常对护理人员进行职业责任感教育。

　　1.6 合理使用人力资源 

因护理单元工作时紧时松，护理管理者应根据具体情况实行弹性流动排班，科学分工，有效地调派人员，防止人员过剩或不足现象的出现。护理管理者应正确运用激励机制，充分发挥每个人的主观能动性，每天根据病人分布情况及护理工作量安排护理人员，取消以往固定排班制，做到以病人最需要护理时间为护理工作的时间。

1.7 提高病人满意度 

跨病区收治病人这新型的管理模式在开始实施时，大部分病人无法理解而要求调换护理单元情况时有发生，这对于护理管理者及护理人员带来新的难题。因此，护理工作流程设置完全以病人的要求出发，从工作质量要求考虑,从满意服务更加深化为感动服务，让所有到本护理 单元的病人及家属满意作为护理工作的宗旨。

　　1.8 提高团队精神 

新的管理模式需要团队的精神，护理管理者应让每位护理人员了解团队精神在护理单元达到护理目标的重要性。由于护理人员最了解一线工作的实际状况，易发现管理缺陷，护理管理者应听取她们的意见及建议，在平时的工作中随时听取大家的意见，激励她们充分发挥聪明才智，对于合理化建议或设想给予表扬并积极采纳，从而增加责任感和价值感，激发工作热情。通过对护理团队精神的培养，增强团队的凝聚力，提高团队的整体效能。

　　2 讨论

标准化护理单元独立运行后，给予护理管理者工作带来新的课题，通过不断更新观念、专科及全科理论培训、合理使用人力资源及构建和谐的工作环境等措施，激发了护理人员的工作积极性及创造性，并加强了成本管理意识及竞争意识，满足了新的模式下护理工作的需要。通过全面规范管理，护理质量得到明显提高，护理单元独立运行以来，得到了良好的社会效益和经济效益。