浅谈医院医疗质量内部严管制度

　　笔者所在医院内部严管制度的“五个不放过”：病人死亡了，其死亡原因不明不放过；手术失败了，失败原因不明不放过；病人投诉了，病人不满意的原因不明不放过；病人出现并发症，并发症的原因不明不放过；纠纷处理了，当事人认识不到位的不放过。

　　病人死亡，手术失败、出现并发症、纠纷投诉等情况在医院屡见不鲜。对于病人的死亡，医生往往会分析“病人病情太重”、“病情变化太快了”、“我们已经尽力了”等各种原因；对于并发症，医生往往会寻找“这是正常的并发症”、“这种病就会有这种并发症”等各种藉口；对于纠纷投诉，医生往往会解释“我已经做到位了”、“我已经跟家属沟通过了”、“我又没错，是家属无理取闹”。很多情况下，医生可以凭借各种理由、各种藉口“蒙混过关”，但仔细分析，真的是这样吗？

　　当医院遵循“五个不放过”原则，认真剖析，追根溯源，分析隐藏在这些问题背后的深层次原因时，就会发现诸多死亡病例在病情评估、严重程度的判断上有失误，在病情观察、细节处理方面有疏忽；手术病例在适应症、禁忌症把握上有不当，在围手术期处理上有欠缺；对并发症的防范措施不到位；与患者及家属的医患沟通不到位；甚至医院管理制度有漏洞等等一系列问题。此时，各种理由、各种藉口在事实面前显得是多么的无力！