规范化管理对医院急救车药品管理的意义

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卫生部开展规范化管理，对某医院急救车药品的规范有着深远意义，特别是规范了某科急救车药品。自2007年12月起，该院对急救车药品物品进行了大的调整，规范布局，严格管理，即便于抢救使用，又杜绝了不必要的纠纷。

　　1. 以往存在的不足

　　1.1 药物种类很多：急救车药品物品繁多，包括注射针剂、口服药、急救盒等，针剂共有24种，每种备有10支，每天抢救班进行交接班，每周有1名质控人员进行全面检查。

　　1.2 药品基数太刻： 医院部分护理单元（康复科，中医科，皮肤科，风湿科，男性科等）未涉及到危重患者，但由于统一规定，每一种药品均不能少，有的甚至一年都未使用过，快过期重新更换，造成科室的浪费；而有的科室（急诊科，儿科，心内科）由于所备基数是10支，有时抢救时药品不够，给抢救带来不便。

　　1.3 药品有效期不统一：绝大多数针剂有效期或标识都在包装盒上，针剂上只标明生产批号，而药房批号更换过于频繁，造成一个药盒内药品批号，有效期不同，也不便于检查、使用。

　　1.4 过期药品：急救车同种药品在补充过程中常出现不同生产批号及有效期混放，使用时容易造成药品过期，工作中如不能清楚地识别出来，将造成严重后果。

　　1.5 针剂标识易掉：由于每一班均进行交接班，有的药品（如去甲肾上腺素，阿托品）长期摩擦易致针剂的标识摸掉，难以辨认，只有丢弃，造成浪费。

　　2. 改良

　　2.1 既统一又相对独立：通过医院规范化管理，护理部向全院发放意见调查表，召开护理质控人员会议，根据各护理单元不同工作性质，可将特殊药品（盐酸肾上腺素，地塞米松等）备好，基数视实际使用而定，有的不使用药品（如回苏灵）可以取消，每一种药放在护理部统一发放的规格一致的药盒内，盒上有醒目的标识。

　　2.2 相对固定药品的位置：根据科室日常抢救时的使用习惯，将最常用的药品放在最醒目的位置，以便护士做到拿药准而快。将有些特殊药品（如安定，西地兰，阿托品）放置固定位置以备使用。对于每一班使用急救车内药品者，均应详细登记，并由医师和护士共同核对签名，用后及时补充。

　　2.3 急救车的封条：根据上述提到的不涉及危重患者的护理单元，对急救车药品可贴上封条，每半年或者1年检查一次。急诊科这类科室，使用频很高，可采取每一班使用登记，白天抢救班补充，封条上注明时间，责任人，以备核对。

　　3. 体会

　　规范化管理，对急救车药品进行改革。刻板的急救车管理，减少了不必要的人力，物力资源浪费。节省护士的劳动强度，使急救更便捷。放置规范且种类数量相对实用，急救时做到准而快地执行医嘱，赢得社会经济两个效益的肯定。