无线网络的美丽新世界

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     一位携带医保卡的患者进入医院看病，医生可以立刻提取卡片内的相关信息， 录入到电子病历中去；而医生所开具的相关检查也会自动生成电子申请单；医技部门的检查结果会及时传输到患者的电子病历中去，以供接诊医生查阅。在这个就诊流程中，患者的相关诊疗信息可以在医院的信息网络中无障碍地生成与流通，形成真正的诊疗信息流。
     上述内容不是某种臆想，在上海市胸科医院，这一切已经成为现实。

结缘无线网络

     在很多医院，信息化建设更像是一个交学费的过程。
     初期， 医院的领导者认为这是一个新的趋势，脑袋一热，开始投入金钱和精力从事信息化建设，然而由于思考不周， 缺乏完整的绸缪，以至被迫卷入，被动跟随，甚至进行到中途才恍然大悟，将使用中的系统推倒重来。与这些医院不同， 上海市胸科医院的信息化建设在一开始就确立了“高起点、分步实施”的战略措施。

     在医院院长冯运看来， 医院信息化建设的重要性无论怎么强调也不为过。信息化建设的优势自不待言，然而选择什么、从何切入、采取何种方式却是需要管理者殚精竭虑的一件大事。经过多方的咨询和考察，无线网络成为医院进行数字化医院的突破口。
     “选择无线网络，是因为考虑到医院人员的流动性比较大， 医院不可能每个病房或每个地方都安装一个网络接口和终端，这样会给医务工作带来极大的不便利。” 冯运如是透露他的无线网络医院初衷。
      在国外考察时，他就发现借助于无线网络，很多医院的医生只需一部推车和一台电脑， 打开电脑就能查找患者所有的诊疗信息，轻松完成查房工作。无疑，这样的场景深深地刺激了他，让他开始迷上了无线网络。
      事实上，上海市胸科医院选择了最高端的无线网络技术切人数字化医院建设。“这就好比买家用电器，如果买的是低端电器，过一两年就会被淘汰；如果是高起点，即使当时的投入比较大，但是长期看来还是划
算的。” 冯运解释。

     按照他的要求，无线网络的传输速度应该要跟有线传输一样快，不然的话，做无线网络也就失去了意义。追求传输速度，其实他有着自己的考量。如果同时有几位医生在系统中调用不同患者的数十张或者上百张的影像资料， 那么网络带宽将不堪重负。因此， 医院的移动网络带宽最终按照万兆标准进行布线，如今，上海市胸科医院15层的
住院大楼全部被无线网络覆盖，每个楼层的医生都可以进行移动拍片，实现即拍即传。
吃螃蟹的放射科
    在上海市胸科医院，放射科应该算是比较早尝试到信息化和无线网络技术甜头的。
    2002年末， 医院开始建立了一套影像归档和通信系统，在此基础之上，放射科的技术人员开发了一套迷你的PACS系统， 用于存储、传输放射科的内部影像资料，并联网向全院发布。囿于当时的网络传输速度、传输质量和终端显示器的分辨率，影像文件的调用查阅效果并不理想。
    2OO7年，藉着医院成为上海申康医院发展中心医联工程试点机构的契机，冯运投入巨资，专门开辟了一条干兆带宽的网络，做成了一套全院级的影像归档和通信系统。不仅CT、磁共振，而且B超 内镜等所有的临床影像资料都被整合进来。

     在此基础之上， 医院还大力引进了CR、DR等一批更专业、更先进的移动医疗影像设备。如此，不但免除了患者拍片的移动之苦， 而且还可以及时将拍摄的结果转化为数字信息传输~UPACS系统中。影像科在越来越便捷的过程中
也体会到一种新的“烦恼” 。通常，CR、DR这样的移动医疗拍片设备需要成像板的配合使用。所谓的成像板是指一块可以重复使用的底片， 它可用来冲洗片子。在PACS系统中， 虽然医生不再需要通过胶片来读片， 但是患者却需要保留一份胶片。由于成像板～ 次只能记录一张片子的信息， 因此多个患者拍片就要准备多份或像板， 然而这种板子不但价格高昂， 而且携带极不方便。但是随着无线网络的应用，这种烦恼也就不复存在了。
    现在，住院大楼的医生们拿着移动医疗设备和一块成像板进行移动拍片。借助无线网络， 他们将拍好的片子及时发送到系统中， 便于诊疗室医生查阅，患者亦可随时取阅。为了传输安全，胸科医院还采取了备份的举措，拍摄的影像会在服务器里保存一份，拍片的设备里也会保存一份， 这样，一旦无线传输失败，移动拍片设备的有线接口也能实现传输。而且借助无线网络，一块成像板就可以实现多人次的传输打印。
整合资源的组合拳
    从无线网络建设的肇始之日起， 冯运就没有打算局限在某个部门或系统。他希望通过一套组合拳真正实现无线网络整合资源， 充分放大整合效应。按照进一步的计划， 医院对HIS、LIS、PACS、RIS这些系统中的信息资源进行整合。当然，这绝对不是一帆风顺的过程。与其它医院这些系统分别由不同医疗信息化公司开发有别的是，上海市胸科医院的这些系统基本上是由同一家公司开发， 因此兼容的难度也就大大降低。但饶是如此，同一家公司的不同开发部门也还存在一定的差异， 在院方多次的沟通与斡旋之后，技术兼容问题逐步得到解决。
      按照冯运的设想， 实现临床系统的信息化只是“万里长征第一步” 。他还希望在一个更高的平台上， 实现临床、教学、科研和管理等各种信息的全面无缝整合，这才是他理想中的数字化医院模型。借助无线网络这个有利的抓手， 他的这一设想正在逐步演变为现实。