耳鸣在提醒:听觉受伤了
诊室故事:王先生今年40岁,是一名外企高管,常年忙于工作,难得有机会放松一下。前一阵,硬被朋友拉去射击场玩射击。“砰”——打中了!哈哈,又中了!连中数枪,王先生和朋友们玩得很开心。孰料,回家后耳朵里却总有些鸣响,有时如蝉鸣,有时又像铃声……王先生开始并不在意,以为过一段时间这声音自然就会消失。一周、两周……一个月过去了,耳鸣依旧,王先生这才去看医生。
经过检查发现,王先生的高频听力出现明显损伤(即听力下降),结合病史及听力曲线特征,医生判断,造成听力损伤的罪魁祸首正是射击枪声。“可是,除了有些耳鸣,我没有听力下降的感觉呀?”王先生对此不解,既然耳蜗损伤了,为什么没有听力障碍呢?
八成以上耳鸣提示耳蜗受损
临床上发现,85%以上的耳鸣继发于耳蜗损伤后。
人的听觉有很宽的动态范围,能听见20Hz到20000Hz的声音。而通常情况下,人与人之间的交流,只要其耳蜗的500Hz到3000Hz这个中间频率的听觉功能正常就够了。噪声对耳蜗的损伤,早期通常发生在耳蜗底周,所以仅有高频听力损失。耳鸣出现之初,常常是4000Hz以上的高频听觉先受损伤,并不妨碍日常听功能。这时候,耳鸣声的“使命”是在提醒患者:听觉受到损伤了,要赶紧采取措施对听觉进行保护,否则,损伤往中间频率发展就开始“耳聋”了。
过去认为,噪声性听力损害只会发生在工厂、矿山,受伤对象主要是长期在那种特殊环境下作业的工人。而如今,家居装修噪声、娱乐噪声、交通噪声已成为都市人听力损伤的重要原因之一。其中,娱乐噪声最容易被忽视,如王先生所遭遇的射击噪声,还有卡拉OK厅的音乐声、歌声、喜庆场合的鞭炮声、在公共场合使用耳机听音乐等,均会在不经意间造成听力损害。在听力损害的早期及至其后相当长的一段时间里,主要表现为耳内持续存在的枯燥鸣响——耳鸣。
此外,精神紧张、劳累、生活不规律所致的耳蜗血液循环不良,也是损害耳蜗的无声杀手!
耳鸣超过3个月,更难医治
耳蜗损伤的早期,通过脱离噪声环境,充分休息并进行相应的治疗,损伤能得以很快修复,耳鸣也会随之消失。遗憾的是,绝大多数患者在耳鸣之初完全不予重视,以至于坐失治愈良机。甚至在耳鸣挥之不去而求医时,依然坚持“耳朵没问题”而拒绝进行仔细的听功能检查。当早期的高频听力损伤得不到及时恢复,数月后,大脑皮层发生功能重组,从此,耳鸣也将变得持续,这时候再治疗就远不如耳鸣出现之初那样能“立竿见影”。
因此,如经常出现耳鸣,应尽快看医生,接受相应治疗。
Tips:
注意以下生活细节,可以成功摆脱噪声对听觉的损伤:
1.养成良好的用耳习惯,尽量避免在公共场合及嘈杂环境里长时间使用耳机听音乐;
2.从事装修、家居制作等工作时,应进行必要的噪声防护;
3.在射击、放鞭炮时适当做好噪声防护
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