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出院小结质量高 可减少心衰再入院
根据耶鲁大学医学院的两项最新研究,心力衰竭患者在出院回家的过渡期间,如果患者能从主治医师那里得到及时且含有全面有用信息的出院小结可使其较快恢复并可减少心衰再入院率。相关研究发表于《循环:心血管质量与转归》(Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes)杂志。
主要研究者耶鲁大学医学院内科副教授Leora Horwitz博士表示,理论上,出院小结是让内科医生以外的人理解患者在住院期间进行了怎么样的诊治,但实际上它充当了医学账单,医生们并未充分应用出院小结。为确保患者出院后更为安全,出院小结应包括三项主要因素:必须及时,有效发送给外面的内科医生,包含有用信息。
研究者分析了来自46所医院的1500余项出院小结。在第一项研究中,研究者们分析的预期所有医院的出院小结都相似,但他们发现在执行方面这些医院非常不同。即使在执行力最强的医院里,出院小结在及时性、发送和内容方面的质量也不够。没有医院在所有领域一贯地做出高质量的出院小结。
在第二项研究中,研究者们利用了同样的数据来观察医院出院小结的执行改善在患者再入院方面是否有不同。结果显示,出院小结的质量确实和再入院风险有相关性,即出院小结包含有用内容或传达给外部医生的那些患者再入院率较低。研究者表示,该研究首次证明,确实值得花费一些时间和精力在改善出院交流上了。


