国内医院OA办公自动化系统的现状和问题

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随着“数字化医院”建设的推进，办公自动化系统（OA）作为医院信息化规划和建设的重要组成部分，逐步得到医院管理层的重视。目前，中国医院办公自动化系统从最基本的文字处理辅助，逐步向以信息快速传递、流程有效控制、信息充分利用为特征的协同办公管理阶段发展。通过协同办公系统的运行，使医院各部门工作人员方便地共享信息、高效地协同工作{3}。建立统一的协同办公系统已是现代数字化医院办公系统的发展趋势。

1.医院OA办公自动化系统的发展

医院OA办公自动化系统的发展经历了多次变迁：第一代以数据处理为中心，注重文档处理；第二代以工作流为中心，注重日常办公事务的处理；第三代以知识管理为重心，强调知识的共享和交流；而目前的第四代则逐步向协同办公、面向应用集成和决策支持功能的方向发展。

1.1 国内医院OA办公自动化系统的现状和问题

1.1.1 国内医院OA办公自动化系统的现状 面对网络时代，各医院纷纷利用信息技术，打造自己的“数字化医院”，从而推进信息化建设，但要成为真正意义上的数字化医院，必须有赖于医院医疗、教学、科研、行政管理等各个方面办公的自动化进程。据《2008年上海市医疗机构卫生信息现况调查与分析》中对76家上海二、三级医院关于信息系统应用状况的调查发现，医院办公自动化系统在全院使用、建设、部分试用的三级医院比例仅占62%，而二级医院仅占51%[1]；2008年5月发表的《中国医院信息化发展研究报告（白皮书）》也指出：目前，全国三级医院中医院办公自动化系统已建立的仅占20.18%，在建占9.61% [2]。数据表明，医院办公自动化系统建设尚处整体起步阶段，纵然有些医院构建了基础的项目应用，但开发模式封闭，无法形成统一的规范，导致应用效率低下。

1.1.2国内医院OA办公自动化系统应用中的问题：

1.1.2.1 系统功能单一，办公一体化意识欠缺。目前，已建的办公自动化系统往往关注某种单项功能的实现，在办公流程整合上存在空白。行政办公的过程中通常流转环节多，一体化管理能减少重复录入和修改，也有利于数据的完整性和准确性。

1.1.2.2 与医院HIS系统脱节，导致资源浪费。HIS系统最大可能地采集和汇聚了医疗机构的大部分信息资源和医学记录，并涵盖了各方面工作的基础数据和文档信息。办公自动化系统没有与HIS系统进行“有效接入”，直接导致大量的重复投入与重复劳动，耗费了不必要的投入。

1.1.2.3 医院行政办公管理水平不高，数字化应用意识和观念不强。医院行政办公管理较多仍处于“人治”阶段，缺少明晰的管理流程，随意性较强。这与办公自动化系统带来的流程控制理念产生冲突，使办公自动化系统的应用推广受到阻碍。

1.1.2.4 办公信息网上流转带来的安全隐患。办公信息的网上流转容易引起对病毒和黑客攻击导致信息失窃带来的担忧。办公事务网上流转对信息的真实性、有效性提出更高的要求。