环球电子病历,人性化的电子病历系统
随着科学技术和互联网技术的不断应用,医疗卫生也步入了信息化建设的行列。据国家卫生局发布通知要在全国各地各省市为居民有效地建立电子病历以来,全国各省市积极响应号召,迅速投身入居民电子病历的工作中,并取得了良好的成效。
电子病历一推出就收获叫好声一片。使用标准化的电子病历之后,医生不用面对频繁的手抄,病人也不用面对天书,还能减少因字迹难认导致的医疗差错。使用电子病历还有一大好处是,在别的医院看的病,做过的检查,电子病历上都记录着。
但是,也有不少的市民会有这样的疑惑:“现在都实行电子病历,老百姓也不用想像天书似的对着一张纸质病历发懵,但是我们的病历如今都信息化了,网络化了,是不是也就意味着我们的病历公开化了,那我们的隐私也就外泄了。
针对这种情况,泛普软件本着“保护居民隐私切,切实保护居民自身利益”的原则,结合多种高新技术,自主研发了一套人性化的电子病历系统。
环球电子病历系统采用文本式的录入方式,帮助医生书写病历。文本式的录入方式把文本录入和病历模板录入有机地结合起来,系统在录入的时候引入了项目元素的概念,提高了电子病历书写速度,同时也使电子病历更规范。
环球电子病历可以详细记录病人相关信息(基本资料、病历、医嘱、检验数据、诊断等)和诊疗相关信息(药品、医学数据字典等)。医护人员可以根据需要,快速准确的查阅病人信息和诊疗信息,从而做出正确的诊断和治疗。本着以病人为中心的服务宗旨,环球电子病历系统的相关数据和信息,不论存取、增删、查阅、复制等,在病历保存期间内,所有执行人员、时间、内容都要留下纪录。查阅的纪录永久保存,且一定要取得民众纸本同意书才可以调阅,隐私规范上相当严格。
环球电子病历系统具有强大的统计分析功能。可以进行卫生部门要求的各种统计,包括疾病的统计、科室统计、医生(主任医师、主治医师、住院医师、麻醉医师等)统计、病人情况统计(如职业、来源地)和单病种分析等。同时系统具备灵活多样的检索方式,包括病案首页内容的查询、病案号查询、未归档病案的查询、病人姓名查询等等人员可以根据需要,快速的的查阅病人信息和诊疗信息,从而做出正确的诊断和治疗。
电子病历是一部患者“就医全记录”,可以实现医生在电脑系统中记录病人的基本信息、问诊情况等,生成数字化信息的全过程,可以有效地实现存储、管理、传输和重现患者信息和医疗数据,比纸质病历更便捷全面,建立电子病历一方面能够方便市民就医;另外由于存储了医生的诊疗、开药行为,对医疗行为也能够形成监控。可以说,电子病历的建立,更好的维护了医生和患者的利益,为医疗卫生事业的发展上了一道有力的保险锁。
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