新农合制度数十载创建农民健康之路
2012年是我国新型农村合作医疗制度实施10周年。在这10年里,新农合制度在全国大力推广,为推动广大农村居民实现“病有所医”的梦想,解决“因病致贫、因病返贫”问题而不断追求,在这十年里迅猛发展。
20世纪五六十年代,我国政府曾在全国推行农民与乡村集体共同出资、农民之间互助共济的合作医疗制度,新农合制度自2003年开始试点,到2008年实现了全面覆盖,参合人口数从试点初期的0.8亿逐年稳步增长,截至2012年6月底将8.12亿农村居民纳入保障范围,农村居民参合率达到95%以上。
在接下来发展过程中,新农合制度会稳步提高新农合筹资标准,加强新农合精细化管理,推进提高重大疾病医疗保障水平试点工作;同时,新农合制度要创新管理体制,将先进信息技术引入其中,实现新农合的新发展。
根据当前发展趋势,新农合管理系统应运而生。新农合管理系统可以依据各地实际情况配置使用模式,监审平台在病人出院结算到定点医疗机构/乡镇合管办与卫生局合管办结算的过程中,支持医院预审、乡镇审核、卫生局复审的最多三次审核,即三级审核。对于不同地区的实际情况,这三级审核可以根据需要灵活配置,既可以配置为只在医院预审,或只在乡镇合管办审核,或只使用其中的两种审核功能。新农合管理系统监审平台实现了对这种多级审核流程的管理,并支持灵活配置,让新农合制度能更好的为居民带来健康保障。
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