惠东县城区学龄前儿童HBsAg携带率调查分析
临床科学研究中,很多成果都产生于有价值的病案之中。病案价值在科研中的体现是丰富多样的,病案的价值要求各级医务工作者都要科学、真实地记录病案,强调病案的完整性、准确性、时间性,从而保证病案的含金量。而目前很多医院病案随诊工作是开展了,但珍贵的随诊信息却很分散,随诊的信息与住院期间病历信息处于脱节的状态,很多重要的信息不能体现在病案中,使病案信息的完整性大打折扣。基于目前的状况,笔者就电子病历与随诊一体化作了研究。
1.病案随诊的重要性
1.1 服务于病人的健康了解患者的健康情况及治疗效果,研究发病原因,追踪病情变化,使患者得到进一步合理的治疗方案。譬如肿瘤患者出院后医生还需要了解病情变化的动态,更好地为患者治疗康复给予必要的指导和建议,有很多情况是治疗的继续,能减少肿瘤的复发率、转移率,提高肿瘤患者的生存率。
1.2 医疗服务的延伸随诊工作是医疗服务的延伸,它标志着医疗服务不仅仅局限于医院,而是扩展到社会。在市场竞争日趋激烈的今天,医疗服务模式需要不断进步,“以病人为中心”为病人提供全过程、全方位、全天候的服务。才能在激烈的市场中立于不败之地。随诊是病人出院后的康复过程,在这个过程中为病人提供优质的后续服务,使病人产生被重视、被尊重、被关心的愉悦心理,提高对医疗服务的认可度与满意度,从而提升医院的社会形象。
1.3 为医院赢得了病人通过随诊工作提高病人复查率,有效地防止复查人群的流失,同时也为医院创造了经济效益。比如肿瘤患者,在随诊中可以发现问题及时继续治疗,提高了患者的生存质量,同时积极地向他们宣传防癌、抗癌科普知识,为向社会普及防治肿瘤知识尽了一份义务。
1.4 科研资料的积累长期大量的随诊工作积累了极其珍贵的、可靠的医疗信息,可用于医学科研总结,同时,许多临床试验和循证医学研究均建立在对病人的随诊基础上,并通过严格的随诊取得试验结果和循证医学的证据。随诊是医学信息反馈的常用方法,是医学科研的重要组成部分。 2 基于HIS的电子病历与随诊一体化研究 2.1 研究的背景 2.1.1 在全球信息化、网络化飞速发展的今天,许多大型的医院已沈明霞:江门市五邑中医院广东江门529000 153 经意识到信息的重要性,纷纷投入巨资开展网络建设工作,以提高医院的竞争实力。然而目前国内外、省内外多数医院还停留在传统的随诊操作模式中,没有充分利用网络信息平台,开发出适应新形势发展需求的随诊工作模式。基于HIS的电子病历与随诊一体化,就是在医院信息系统(HIS)平台上,将病人住院期间的病历信息与出院后随诊信息进行关联,以整合形成完整的医疗病史。 2.1.2 医院信息系统(HIS)的基本框架模式是采用计算机,网络通信设备,对医院的医疗信息、业务信息进行管理,进而在有条件的情况下,开发管理决策支持和医疗决策支持系统,帮助医院管理者和医务人员做出决策咨询。医院信息系统基本实现了对医院各个部门的信息进行收集、传输、加工、保存和维护。可以对大量的医院业务层的工作信息进行有效的处理。可完成日常基本的医疗信息、经济信息和物资信息的统计和分析,并能够提供迅速变化的信息,医院信息系统的运用,是医院科学管理的重要标志。 2.2 设计思路应用HIS系统的优势,突出临床医师的主动参与角色,将随诊医疗——医疗后续服务做到更系统、更完善,将随诊模式变为多极化、平台化、实时性、追加性、综合性的多功能模式。 2.3 随诊设计模型 2.3.1 常见的随诊方式有三种。①病人出院后由经管医生负责随诊,并记录病人情况;②病人出院后由客户服务中心负责随诊,并记录病人情况;③ 病人出院后由病案室随诊组人员负责病人随诊,并记录相关内容。以上三种方式的随诊病人反馈的情况是零散的、无延续性的、缺少追踪和整合。
- 1无纸化电子病历存储模式在门诊收费管理系统化中的研究与实践
- 2面向对象设计在结构化电子病历中的应用
- 3电子病历系统在我院的应用
- 4电子病历的发展及展望
- 5医院船电子病历系统构建方法探讨
- 6电子病历系统临床文档的语义表示的建构研究
- 7中国HIS企业发展思考与展望
- 8电子病历应对医疗纠纷中的方法
- 9电子病历监控数据失实原因分析及对策
- 10我国将逐步实现健康档案与电子病历数据共享
- 11电子病历的规范管理
- 12临床路径对医疗质量的控制研究
- 13电子病历系统利用无线网络有了新的应用模式
- 14谈网络环境下基层医院图书馆发展建设
- 15浅谈电子病历对中医实习医生培养质量的不利影响及对策
- 16中文电子病历的信息抽取研究
- 17浅析数据挖掘技术在电子病历中的应用
- 18浅析军队医院临床信息系统与电子病历建设
- 19临床信息系统与电子病历
- 20电子病历在综合医院的应用与管理
- 21电子病历标准化之争
- 22区县级中医院电子病历初探
- 23电子病历与病人健康档案数据交换的研究
- 24住院医生工作站系统
- 25简约的数字医疗精细的护理服务— 访香港仁安医院副护理总监潘芷琦
- 26分析影响医院电子病历系统实施的若干因素及思考
- 27面向医疗信息的数据隐私保护技术
- 28O racle X M L D B和D B 2 p ure X M L在
- 29电子病历表现在临床研究的元数据概念
- 30探讨电子病历的质量与持续改进的对策
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