医疗卫生: 趁热打铁建区域协同系统

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必须规范数据

【计世独家】医疗改革的相关政策已经出台，如何把握医疗信息化的产品发展方向和研发道路，将是今后的重点。

党中央、国务院提出的科学发展观以及建设和谐社会的要求，为医疗IT事业的发展指明了方向，同时也标志着行业中蕴含无限商机。很多外资也都看到了这一点，它们已经在到处寻找医疗IT的投资机会。

现在需要重点讨论的是，如何把握当前和今后一段时间的产品方向，以及走什么样的研发路线来满足当前和今后的市场需要。

全面分析医疗IT的需求是不可能的，本人仅针对当前发展状况，提出几点见解。

1. 对“新农合”（新型农村合作医疗）的支持。对“新农合”的支持，在相当长的一段时间应该着力解决结算准确并使医疗费的收支对上对下透明的问题。对待这个问题，必须从高处着眼规划设计，遍地开花的做法不仅解决不好问题，而且定会给以后的发展造成很多麻烦。某些领导机关似乎看到了可能出现的麻烦而制定了一些基础的数据规范。这远远不够，必须进行整体规划才行。政策清晰，要求明确，这为自顶向下的整体规划奠定了良好基础。随着新医改政策的强力推行，对“新农合”技术支持的要求必将非常迫切。

2. 临床信息系统和电子病历。当前最应该强调的是，临床信息系统也好，电子病历也好，它们都应该以各类医生工作站为中心，以对医护人员的需求—提高医疗服务质量和工作效率、改善对就诊者的服务为主线发展。观察几个推广比较快的产品，正是抓住这一主线来研发的。其次，在做法上应该重点参考《中国医院信息化发展研究报告》（白皮书）中电子病历一章提出的电子病历概念、功能和发展建议，使这一系统的发展健康有序。

3. 进一步开发运营管理系统。信息化程度较高的医院已经积累了数量巨大而且比较齐全的基础业务数据，对这些数据做进一步分析，提取对中高层管理更有价值的信息呼声很高，再加上医疗改革政策的推行，靠“大处方”发财之路即将终结。一些管理者已经意识到，以增强管理、努力挖潜来提高效率和效益将是必然之路。在原有的“综合查询”之类的基础上进一步研发旨在支持中高层管理的“运营管理系统”将是一种新的需求，厂商做出的优秀产品将是市场上的亮点。

4. 发展“区域医疗协同系统”。现在是发展“区域医疗协同系统”的时候了，这一理解，正好与国务院提出的建立“实用共享的医药卫生信息系统”思想一致。

“区域医疗协同系统”这个称呼并不很恰当。它的本意是建立区域内医疗文档共享系统，实质上与发达国家正在建立的“电子健康记录系统”是一致的。这里的“区域”二字，谁都没有给以界定，人口是流动的，而且不可能界定其流动范围，所以区域也就不好划定。因此，不如按照国务院要求的精神，把它称为“医疗文档共享系统”或“医疗协同系统”; 或者与世界接轨，称为“电子健康记录系统”更为合适。

建立我国的全民“电子健康记录系统”，谁都认为这是医疗IT可预见的最高发展目标，需要说明的是，为什么现在就应该着手建立这样的系统。

科技部已经投资并且得到卫生部支持的“区域协同示范工程项目”在几个地区已经有了可观的进展，我们应该趁势发展下去，让这个项目逐渐见到实效。