广西新农合支付方式改革 参合农民住院只需100元

申请免费试用、咨询电话：400-8352-114

新型农村医疗合作制度(简称新农合)被农民朋友称之为“救命钱”。新农合到底能够带给农民朋友多少实惠？能够帮助农民解决多少实际问题？近日，广西区卫生厅组织区内媒体记者深入基层采访，记者在采访中了解到，广西部分县市逐步推进新农合支付方式改革，出现不少医改新亮点，切实减轻老百姓看病难、看病贵。

据南宁晚报报道，今年7月1日起，柳州市在乡镇卫生院实行“100+0”住院补偿模式，即参合农民患病住院只需支付100元费用，其余由新农合支付，这样的补偿模式深受群众欢迎。

自掏100元就可做手术

老王是柳州市鱼峰区雒容镇的一名普通农民，今年6月29日，因阑尾炎到雒容镇中心卫生院住院。起初医院只是进行保守治疗，但效果不佳。医生和老王商量后决定开刀动手术。出院时，看到“手术费用100元”，这让老王有点摸不着头脑，他暗自琢磨：隔壁邻居做的阑尾炎手术花了两三千块钱，我做个手术怎么只花100元？会不会算错了？老王又想，他办有新农合，按照85%报销比例(有部分费用不能报)来算，也只能报一两千块，但“手术费100块钱”无论如何让他想不通。

今年7月1日起，柳州市城区新农合在市级统筹的基础上，结合历年来市本级乡镇卫生院均次住院费用、住院天数、药品费用、收住院率等监测指标和新农合基金筹集使用情况，确定在市本级11家乡镇卫生院开展新农合“100+0”住院补偿模式改革试点工作。

据介绍，新农合“100+0”住院补偿模式是指参加柳州市本级新农合的群众因疾病需要在市内乡镇卫生院住院治疗的，住院时仅缴纳100元起付线费用，其余符合新农合政策规定的医疗费用实行全免个人缴费，由乡镇卫生院与市新农合经办机构按相关规定据实结算的住院补偿模式。了解了这一项新政后，老王半开玩笑地说，“手术只花100元，天上掉馅饼！”

因该模式从中受益的农民并不少。雒容镇盘古村村民覃保林起初也以为是“一场骗局”，12月6日因腹股沟斜疝来到镇卫生院住院，医生要求他只交100元。12月6日手术后直到出院，医生都没来催覃保林交钱，他最后悬着的心终于落地了。

12月12日下午，记者来到柳州市雒容镇中心卫生院采访时，当地高岩村居民陈立明正在收费窗口办理出院结算。陈立明的奶奶韦爱群12月8日因冠心病住院治疗，住院4天，包括化验、检查、护理、放射、药品等费用总共898.31元。但韦爱群入院时，只被要求收了100元。12月12日，韦爱群出院，陈立明只需在收费收据上签名、留下电话号码、摁个手印，就顺利办理出院手续。陈立明说，这项住院补偿模式真正让农民得到了实惠。

参合农民50元就能住院

同样一个模式，由于参合农民基数大，柳州市鹿寨县开展的“新农合50元住院包干补偿模式”试点工作，参合农民只花50元就可住院。鹿寨县元宝大街居民陈凤英今年59岁，脾胃虚、颈椎痛、肺炎等病症常伴左右。12月8日，她进入鹿寨镇中心卫生院住院。陈凤英说，在没有加入新农合之前，一般都是小病能拖则拖，实在病得很重时才会去医院治疗。“住院一次就得花费好多钱，实在是病不起。”她有些无奈。“现在好了，不用费脑筋计算自己得报销多少，只要交50元就可放心住院了，不必担心住院之后费用高的问题。”陈凤英坦言，在农村很多农民由于看病费用较高，很多人不敢去医院看病，小病一再拖延，最后发展成大病。

鹿寨县新农合管理中心主任廖儒飞说，鹿寨县开展的医疗模式实惠看得见，群众普遍反映良好。现如今，来卫生院看病住院的病人要比平时多很多。据不完全统计，今年鹿寨县乡镇卫生院门诊量增加35%，住院量增长50%。

费用低但水平“不打折扣”

住院费用收少了，住院治疗会不会因此打折扣？患者到底能够享受什么样的医疗服务？记者从雒容镇中心卫生院找到了答案。该卫生院占地15亩，病床99张，规模算比较大，检验科、放射科是卫生院“重金”打造的科室，光是放射科里能做造影、拍片的DR仪器就花了285万元从国外引进来，是医院最贵的医疗设备。此外，医院还配备有全自动生化仪、电动离心机、无痛电子胃镜、电子阴道镜、彩色超声诊断仪等，堪比三甲医院的硬件条件。

雒容镇中心卫生院副院长莫勇山表示，一个医疗机构的较高水平多是体现在外科，像三甲医院能做的外科手术，如阑尾炎、疝气、体表肿瘤、乳腺瘤、痔疮等，该卫生院都能做到。在新政的引导下，也对医护人员提出了更高要求，医院分批安排医护人员前往南宁、上海等城市进修学习，提高基层医护人员的诊疗水平。

“当然，不能为了提高业务量，不能做的手术也要去做，医院承担不起这个风险。”柳州市新农合管理中心主任胡国威说，按要求，乡镇卫生院应认清自身的医疗服务能力，严格掌握住院指证。对超出自身医疗服务能力的住院治疗参合群众，或住院期间病情发生变化的患者，应及时转上级新农合定点医疗机构治疗，严禁截留病人。

基层公共卫生服务获信任

“卫生院管辖范围大，涉及10万人口，最远的一个乡镇开车需要1个小时，这样的情况下，尤其需要群众的配合。”100+0住院补偿模式不仅让参合农民拍手称好，也得到基层医护人员的肯定和支持。鹿寨镇中心卫生院院长邓巧珍介绍说，没有开展这个试点工作之前，卫生院患者门可罗雀，很多居民不管大病小病都往县医院跑。现在不同了，没有了住院“门槛”，来卫生院看病的患者也增多了，在一定程度上也促进了基层乡镇卫生院的发展。

邓巧珍说，以前给病人做手术，在用药或制订治疗方案时，病人因各种原因不配合治疗，容易产生抵触心理，导致医患关系紧张。如今，由于病人住院之后不必担心费用问题，也愿意配合各种治疗，医生也放开了“手脚”，更加专心研究诊疗业务，提高技术水平。同时，还可以腾出更多时间沉下去开展基本公共服务项目。

邓巧珍说，现在卫生院每周都会安排进社区、进村宣传慢性病防治知识，开展健康讲座和义诊，此举也得到了社区居民的欢迎和支持。

有一次，邓巧珍去一个村屯开展健康教育，计划半个小时就可结束。但村民们积极性很高，围坐在邓巧珍身边不停地问这问那，“小孩子发生意外伤害怎么办？”“经常头晕是不是身体有问题？”邓巧珍一个个问题耐心回答，这一次，邓巧珍在村里待了两个多小时才返回。“虽然很辛苦，但还是挺高兴，因为村民健康意识相比以前有了很大提高。”