医疗信息化建设的障碍

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　　一：资金上的困难。一个三级甲等医院要建立起一个完整的医院管理系统，需要至少几千万元甚至上亿元的投资，而这些投资的绝大部分需要医院自己筹集，因为目前国家的拨款只占卫生事业支出的10%左右，所以医院的信息化基本上是自力更生，大多数医院采取了边积累边建设的方式。有些医院由于受到赢利的压力，更愿意投资购买一些可以马上产生效益的医疗设备，如CT机、麻醉机等，而不愿意在不能直接产生经济效益的信息系统上投入巨资。

　　二：由于太过专业，而且业务流程十分繁琐，医疗信息化本身的复杂程度非一般的其他行业所能比拟。到医院看一次病，从挂号、就诊、化验、做CT到交费、拿药，少说也需要十几个流程，要住院所需要的流程就更多了;另一方面，治疗不是一次性买卖，有的病人一住院就是十几天甚至几个月，每天都要吃药打针，这就产生着各种各样的信息，包括药品的信息、化验信息、X光图像的信息等，从这个意义上说每个病人都在产生着海量的信息。除了每个人在产生着海量信息外，医疗行业还是惟一需要面对13亿人口的行业，有的人可以不去银行存款、可以不坐火车，但没有人能保证自己不生病。这些都导致医疗信息化复杂程度的提高。

　　三：产品的问题。现有的HIS产品性能很难使用户满意，系统响应速度慢，用户使用常常不得不进行长时间的等待;系统的可靠性和可用性存在问题，死锁和宕机现象时有发生;系统占用的数据库空间膨胀过快且导致系统性能下降;产品功能需要增加、扩充和提高，特别是需要增加临床信息管理功能;产品应用软件缺乏标准化,难以实现信息共享;用户需求和设计变动不少，程序修改要求频繁，而又不易修改;产品维护和技术支持的工作量过大,企业疲于应付,又使成本居高不下;市场产品雷同，竞争激烈,又几乎是同水平重复甚至低水平重复。一言以蔽之，我国目前的HIS产品状况令人担忧。系统性能、可靠性、功能和信息共享和交换上存在明显弱点和问题。客观地说，现有的HIS产品在性能和功能上还不能满足中大型医院对HIS的需求。

　　四：人才的问题。医院信息化建设要得以迅速发展，必须有一批从事这一工作的专业技术人才。随着医院信息化建设的深入发展，现有的专业技术人才无论在数量还是质量上，都不能满足需要。目前，我国医院信息化过程中，既懂IT、又懂医学以及医院管理的复合型人才十分缺乏。更值得注意的是，医院好不容易引进了这方面的复合人才，可由于体制的原因，这样的人才在职称评定及职位升迁方面却不能享受优厚甚至只是正常的待遇，以至于人才的流失也很严重。

　　这些问题也不是一朝一夕能够解决的，另外解决问题的要靠医院对医院管理系统的重视以及软件供应商在技术上的改进，解决用户在操作上出现的问题与困难，让用户用起来更加的方便与快捷。