企业管理：生育保险具体规定

　　生育保险具体规定包括：

　　（1）参加生育保险男职工的配偶无工作单位，符合计划生育政策的，按照规定的生育医疗费标准的50%享受生育补助金；参加生育保险男职工的配偶有工作单位但未参加生育保险的，生育保险基金不予支付相应的医疗费用及其他生育保险待遇。

　　（2）参保职工患妊娠期并发症、分娩并发症、产后并发症及计划生育手术并发症住院治疗发生的诊疗费，由生育保险基金负担；参保职工生育行剖宫产遇有子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢肿瘤等切除术的，因上述手术所增加的费用由医疗保险基金支付。定点医疗机构分别通过生育和医疗保险网络上传按项目予以结算。

　　（3）参加生育保险长期驻外地工作人员，应持单位出具的外地诊疗或生育申请，到医疗保险经办机构办理生育保险异地生育登记，并选择当地一家医疗机构作为本人生育的定点医院。参保职工患妊娠并发症或分娩并发症，要出具入院记录、医嘱单、费用明细清单等，于次月到医疗保险经办机构申领各项生育保险待遇。

　　（4）参保职工因急诊、急救等在非定点医疗机构生育或实施计划生育手术的，须在5日内报医疗保险经办机构备案。

　　（5）生育保险所用药品、诊疗和服务设施目录参照城镇职工基本医疗保险的规定执行，医疗项目不设自付比例。

责任编辑：Seazy

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发布：2026-01-14 13:44 编辑：xiaona [打印此页] [关闭]