2015年安全工程师《生产管理》：职业危害与职业病管理（3）

　　（四）物理性职业危害因素及所致职业病（法定职业病第三方面）

　　作业场所存在的物理职业危害因素包括：气象条件（气温、气湿、气流、气压）、噪声、振动、电磁辐射等。（4种）

　　1.噪声及噪声聋

　　由于机器转动、气体排放、工件撞击与摩擦等所产生的噪声，称为生产性噪声或工业噪声。

　　噪声可分为三类：空气动力噪声、机械性噪声、电磁性噪声。

　　生产性噪声对听觉器官、神经系统、心血管系统及全身其他器官功能产生不同程度的危害。我国已将噪声聋列为职业病。

　　2.振动及振动病

　　生产设备、工具产生的振动称为生产性振动。

　　振动病分为全身振动和局部振动两种。局部振动病为法定职业病。

　　3.电磁辐射及所致的职业病

　　（1）非电离辐射

　　①射频辐射。（高频或微波作业等）

　　②红外线。红外线引起的职业性白内障已列入职业病名单。

　　③紫外线。强烈的紫外线辐射作用可引起皮炎等。作业场所比较多见的是紫外线对眼睛的损伤，即电光性眼炎。

　　④激光。激光对人体的危害主要是它的热效应和光化学效应造成的。激光对健康的影响主要是对眼部的影响和对皮肤造成损伤。

　　（2）电离辐射。列为国家法定职业病的有急性、亚急性、慢性外照射放射病等共11种。

　　4.异常气象条件及有关职业病

　　异常气象条件指高温作业、高温强热辐射、高温高湿；其他异常气象条件指低温作业、低气压作业等。

　　列入国家职业病目录的有以下3种：

　　中暑

　　减压病（急性减压病主要发生在潜水作业后）

　　高原病（是发生于高原低氧环境下的一种特发性疾病）。

　　（五）职业性致癌因素和职业癌（法定职业病第四方面）

　　1.职业性致癌物的分类

　　与职业有关的能引起肿瘤的因素称为职业性致癌因素。由职业性致癌因素所致的癌症，称为职业癌。引起职业癌的物质称为职业性致癌物。

　　职业性致癌物可分为3类：

　　（1）确认致癌物。如炼焦油、芳香胺、石棉、铬、芥子气、氯甲甲醚、氯乙烯和放射性物质等。

　　（2）可疑致癌物。如镉、铜、铁和亚硝胺等，但尚未经流行病学调查证实。

　　（3）潜在致癌物。这类物质在动物实验中已获阳性结果，有致癌性，如钴、锌、铅。

　　2.职业癌

　　我国已将石棉、联苯胺、苯、氯甲醚、砷、氯乙烯、焦炉逸散物、铬酸盐等8种职业性致癌物所致的癌症列入职业病名单。

　　（六）生物因素所致职业病（法定职业病第五方面）（就3种）

　　我国将炭疽、森林脑炎、布氏杆菌病列为法定职业病。

　　（七）其他列入职业病目录的职业性疾病（法定职业病第六方面）

　　职业性皮肤病（化学性皮肤灼伤等）、化学性眼部灼伤、铬鼻病、棉尘病等均列入职业病目录。

　　（八）与职业有关的疾病（未列入《职业病目录》）

　　概念：指在职业人群中，由多种因素引起的疾病。它的发生与职业因素有关，但又不是唯一的发病因素。

　　如：搬运工、长途汽车司机等因不良工作姿势所致的腰背痛等。

　　（九）女工的职业卫生问题（未列入《职业病目录》）

　　妇女由于生理特点，在职业性危害因素的影响下所致。

　　如：强制体位（长立、长坐）和重体力劳动的负重作业两方面问题。我国目前规定，成年妇女禁忌参加连续负重，禁忌每次负重质量超过20kg、间断负重每次超过25kg作业。

　　许多毒物、物理性因素以及劳动生理因素可对女工健康造成危害，常见的有：铅、汞、强烈噪声、全身振动、电离辐射、低温和重体力劳动等。详见教材P153.

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