扬州材料设备报验

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　　扬州××××高速公路工程项目

材料（构配件）设备进场使用报验单

　　　　工程名称：YRC-51标双沟停车区                               编号：A3.2 1

致： ×××× （监理工程师）
兹报验：
√□ 1 材料进场使用。
□ 2 构配件进场使用。
□ 3 工程设备进场使用/开箱检查。
□ 4
名称： 生石灰
采购单位： 邗建一处
拟用部位： 10%灰土回填
附件（共2页）：
□ 清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。
□ 出厂合格证、质保书、准用证。
√□ 检测报告、复试报告。
□ 其它有关文件。
本次报验内容系第7次报验，届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：                                                日期：2004年3月13日 项目监理机构签收人姓名及时间 　 承包单位签收
人姓名及时间 　
监理审核意见：
□ 同意。 □ 不同意。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：                                     日 期： 注：1、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。
　　2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

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