在建工程质量事故报告单
承包单位： 监理单位：
合 同 号： 编 号：
江
省
交
通
厅
工
程
质
量
监
督
站
监
制
附件：
管 定
质 质 别
监 量
站 事 性
初 故
步 的 质
主管监督工程师（签名、盖公章）
年 月 日
报
日 期
日 期
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