2015年安全工程师考点精析：职业危害控制

　　一、异常气象条件对人体的影响：

　　1）高温作业对机体的影响：体温调节和人体水盐代谢的紊乱，产生蓄热现象而使体温升高。2）低温作业对机体的影响：机体免疫力和抵抗力降低，易患感冒、肺炎、肾炎、肌痛、神经痛、关节炎、冻伤。3）高低气压作业对人体的影响：在加压过程中耳充塞感、耳鸣、头晕等，甚至造成鼓膜破裂。在减压过程中，如果减压过速，则可引起减压病。低气压作业，如高原病。

　　二、异常气象条件引起的职业病：

　　1）中暑：先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。2）减压病：急性减压病发生在潜水作业后，皮肤奇痒、关节和骨骼酸痛、头痛、眩晕、失明、听力减退等。3）高原病：急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿等。

　　三、职业性致癌物：

　　确认致癌物：炼焦油、芳香胺、石棉、铬、芥子气、氯甲甲醚、氯乙烯、放射性物质

　　四、生物因素：

　　炭疽、森林脑炎和布氏杆菌病列为法定职业病。1）炭疽病：炭疽病是由炭疽菌引起的人畜共患的急性传染病。牧场工人、毛纺工、缝皮工及兽医等。临床分为皮肤型、肺型、肠型3种，且可继发败血症型、脑膜炎型。2）森林脑炎：林区特有疾病，传播媒介是硬蜱，从事森林工作有关的人员，以瘫痪、脑膜刺激症及意识障碍为主。3）布鲁氏杆菌病：布鲁氏杆菌病引起的人畜共患性传染病，传染源以羊、牛、猪为主，主要由病畜传染。

　　五、工作有关疾病：

　　1.人类工效学因素：为保护劳动者的健康和安全，创造舒适的工作和生活环境，提高劳动者的工作效率，促进生产发展，人类工效学发挥着重要作用。人类工效学又称为“工效学”、“人机工程学”等。

　　人类工效学研究的主要内容如下：

　　（1）人体方面：通过研究劳动生理、劳动时能量代谢、劳动时机体的调节和适应、疲劳、作业能力，采取相应措施，使劳动者在作业过程中，动作迅速、准确，能量消耗减少，疲劳程度减轻，从而提高工作效率，保护劳动者的健康。

　　（2）机器设备：人机系统。使机器、设备和工具适合于人的解剖、生理和心理学特点，以便充分发挥人和机器的作用。

　　2.社会和经济环境因素：心理学、经济学和社会学等学科相互协作配合。培养、保持健康的心理、精神状态。

　　六、职业危害评价：

　　根据评价的目的和性质不同可分为经常性（日常）职业危害因素检测与评价和建设项目的职业危害评价。

　　七、职业危害因素的检测与评价：

　　依据职业卫生有关采样、测定等法规标准的要求，在作业现场采集样品后测定分析或者直接测量，对照国家职业危害因素接触限值有关的标准要求，是评价工作环境中存在的职业性危害因素的浓度或强度的基本方式。通过职业危害因素检测，可以判定职业危害因素的性质、分布、产生的原因和程度，也可以评价作业场所配备的工程防护设备设施的运行效果。

　　1.职业危害因素检测：存在职业危害的生产经营单位（煤矿除外）应当委托具有相应资质的中介技术服务机构，每年至少进行一次职业危害因素检测。工作场所中存在的粉尘和化学毒物的采样来：定点采样（选定的采样点、呼吸带）个体采样（前胸上部）

　　2.职业危害因素测定分析：在现场检测时可以借助测定设备直接进行读数外，样品进一步的分析测定。

　　建设项目职业危害预评价与控制效果评价：职业卫生防护设施“三同时”原则的体现。

　　建设项目职业危害评价的主要方法：（1）检查表法：依据现行职业卫生法律、法规、标准编制检查表，逐项检查建设项目在职业卫生方面的符合情况。（2）类比法：通过与拟建项目同类和相似工作场所检测、统计数据；健康检查与监护；职业病发病情况等，类推拟建项目作业场所职业危害因素的危害情况。有很好的可类比性。（3）定量法：对建设项目工作场所职业危害因素的浓度（强度）、职业危害因素的固有危害性、劳动者接触时间等进行综合考虑，按国家职业卫生标准计算危害指数，确定劳动者作业危害程度的等级。

　　建设项目职业危害预评价：对建设项目的选址、总体布局、生产工艺和设备布局、车间建筑设计卫生、职业危害防护措施、辅助卫生用室设置、应急救援措施、个人防护措施、职业卫生管理措施、职业健康监护等进行评价分析与评价，通过职业危害预评价，识别和分析建设项目在建成投产后可能产生的职业危害因素及其主要存在环节，评价可能造成的职业危害及程度，确定建设项目在职业病防治方面的可行性，为建设项目的设计提供必要的职业危害防护对策和建议。

　　建设项目职业危害控制效果评价：对评价范围内生产或操作过程中可能存在的有毒有害物质、物理因素等职业危害因素的浓度或强度，以及对劳动者健康的可能影响，对建设项目的生产工艺和设备布局、车间建筑设计卫生、职业危害防护措施、应急救援措施、个体防护措施、职业卫生管理措施、职业健康监护等方面进行评价，从而明确建设项目产生的职业危害因素，分析其危害程度及对劳动者健康的影响，评价职业危害防护措施及其效果，对未达到职业危害防护要求的系统或单元提出职业危害预防控制措施的建议。

　　建设项目运行中的现状评价：根据评价的目的不同，建设项目运行过程中的现状评价可针对生产经营单位职业危害预防控制工作的多个方面，主要内容是对作业人员职业危害接触情况、职业危害预防控制的工程控制情况、职业卫生管理等方面进行评价，在掌握生产经营单位职业危害预防控制现状的基础上，找出职业危害预防控制工作的薄弱环节或者存在的问题，并给企业提出予以改进的具体措施或建议

　　职业危害控制的主要技术措施包括：工程控制技术措施、个体防护措施和组织管理措施等。

　　（一）工程控制技术措施：是指应用工程技术的措施和手段（例如密闭、通风、冷却、隔离等），控制生产工艺过程中产生或存在的职业危害因素的浓度或强度，使作业环境中有害因素的浓度或强度降至国家职业卫生标准容许的范围之内。例如，控制作业场所中存在的粉尘，常采用湿式作业或者密闭抽风除尘的工程技术措施，以防止粉尘飞扬，降低作业场所粉尘浓度；对于化学毒物的工程控制，则可以采取全面通风、局部送风和排出气体净化等措施；对于噪声危害，则可以采用隔离降噪、吸声等技术措施。

　　（二）个体防护措施：经工程技术治理后仍然不能达到限值要求的职业危害因素，需要为劳动者配备有效的个体防护用品。针对不同类型的职业危害因素，应选用合适的防尘、防毒或者防噪等的个体防护用品。

　　（三）组织管理等措施：通过建立健全职业危害预防控制规章制度，确保职业危害预防控制有关要素的良好与有效运行。

　　职业危害申报：煤矿企业除外，及时、如实申报职业危害，并接受安全生产监督管理部门的监督管理。

　　国家安全监管总局负责申报。

　　1.申报内容

　　生产经营单位申报职业危害时，应当提交《作业场所职业危害申报表》和下列有关资料：

　　（1）生产经营单位的基本情况。

　　（2）产生职业危害因素的生产技术、工艺和材料的情况。

　　（3）作业场所职业危害因素的种类、浓度和强度的情况。

　　（4）作业场所接触职业危害因素的人数及分布情况。

　　（5）职业危害防护设施及个人防护用品的配备情况。

　　（6）对接触职业危害因素从业人员的管理情况。

　　（7）法律、法规和规章规定的其他资料。

　　2.申报有关要求：作业场所职业危害每年申报一次

　　（1）进行新建、改建、扩建、技术改造或者技术引进的，在建设项目竣工验收之日起30日内进行申报。

　　（2）因技术、工艺或者材料发生变化导致原申报的职业危害因素及其相关内容发生重大变化的，在技术、工艺或者材料变化之日起15日内进行申报。

　　（3）生产经营单位名称、法定代表人或者主要负责人发生变化的，在发生变化之日起15日内进行申报。

　　生产经营单位终止生产经营活动的，应当在生产经营活动终止之日起15日内向原申报机关报告并办理相关手续。

　　建设项目职业卫生“三同时”管理：职业危害防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算。

　　劳动过程中的管理：

　　材料和设备管理：优先采用有利于职业病防治和保护劳动者健康的新技术、新工艺和新材料；不生产、经营、进口和使用国家明令禁止使用的可能产生职业危害的设备和材料；生产经营单位原材料供应商的活动也必须符合安全健康要求；不采用有危害的技术、工艺和材料，不隐瞒其危害；可能产生职业危害的设备有中文说明书；在可能产生职业危害的设备醒目位置，设置警示标识和中文警示说明；使用、生产、经营可能产生职业危害的化学品，要有中文说明书；使用放射性同位素和含有放射性物质、材料的，要有中文说明书；不将职业危害的作业转嫁给不具备职业病防护条件的单位和个人；不接受不具备防护条件的有职业危害的作业；有毒物品的包装有警示标识和中文警示说明。

　　作业场所管理：主要管理工作内容包括，职业危害因素的强度或者浓度应符合国家职业卫生标准要求；生产布局合理；有害作业与无害作业分开；在可能发生急性职业损伤的有毒有害作业场所设置报警装置；在可能发生急性职业损伤的有毒有害作业场所配置现场急救用品；在可能发生急性职业损伤的有毒有害作业场所配置冲洗设备；对于可能发生急性职业损伤的有毒有害作业场所，应设应急撤离通道；在可能发生急性职业损伤的有毒有害作业场所设必要的泄险区；放射作业场所应设报警装置；放射性同位素的运输、储存应配置报警装置；一般有毒作业设置黄色区域警示线；高毒作业场所设红色区域警示线；高毒作业应设淋浴间；高毒作业应设更衣室；高毒作业应设物品存放专用间；还应为女工设冲洗间。

　　作业环境管理和职业危害因素检测：设专人负责职业危害因素日常检测。

　　防护设备设施和个人防护用品。

　　履行告知义务：签订劳动合同，并在合同中载明可能产生的职业危害及其后果，载明职业危害防护措施和待遇；在醒目位置公布操作规程，公布职业危害事故应急救援措施，公布作业场所职业危害因素监测和评价的结果，告知劳动者职业病健康体检结果；对于患职业病或职业禁忌症的劳动者，企业应告知本人。

　　职业健康监护：1）健康检查。2）必须有专职人员负责，并建立健全职业健康监护档案。职业健康监护档案包括劳动者的职业史、职业危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。主要管理工作内容包括，按职业卫生有关法规标准的规定组织接触职业危害的作业人员进行上岗前职业健康体检；按规定组织接触职业危害的作业人员进行在岗期间职业健康体检；按规定组织接触职业危害的作业人员进行离岗职业健康体检；禁止有职业禁忌症的劳动者从事其所禁忌的职业活动；调离并妥善安置有职业健康损害的作业人员；未进行离岗职业健康体检，不得解除或者终止劳动合同；职业健康监护档案应符合要求，并妥善保管；无偿为劳动者提供职业健康监护档案复印件。

　　接触矽尘作业人员在上岗前、在岗期间和离岗前均应进行职业健康体检。

　　劳动者接触二氧化硅粉尘浓度符合国家卫生标准，每2年1次；劳动者接触二氧化硅粉尘浓度超过国家卫生标准，每1年1次。矽肺患者每年检查1次。接触煤尘（包括煤矽尘）作业人员在上岗前、在岗期间和离岗前均应进行职业健康体检。1）劳动者接触煤尘浓度符合国家卫生标准，每3年1次；劳动者接触煤尘浓度超过国家卫生标准，每2年1次：煤工尘肺患者每1～2年检查1次。

　　职业卫生培训：生产经营单位的主要负责人、管理人员应接受职业卫生培训。对上岗前的劳动者进行职业卫生培训。定期对劳动者进行在岗期间的职业卫生培训。

　　职业危害事故的应急救援、报告与处理：对遭受职业危害的从业人员，及时组织救治，并承担所需费用。

　　人的安全可靠性指标：生理因素、心理因素、技术因素。

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