由于医院信息系统涉及业务面广，缺少有章可循的建设标准，加之粗放式项目管理模式，所以虽然在项目实施时投入了大量人力、物力，但是总体效果差强人意。随着医院的发展需要，2012年医院进行信息系统整体升级改造，除了将收费系统、住院系统等在原有基础上升级，还增加电子病历、LIS、PACS、门诊一卡通系统，涉及厂商多、工期紧、任务重。
在系统实施前主要存在的问题
在系统实施前，认真分析医院信息系统建设方面主要存在问题。
医院对信息化建设缺乏全院统筹考虑
医院信息化建设是一项系统工程，因为它不仅仅涉及自身的发展，而且伴随着信息系统的完善，也是医院管理模式向科学化、标准化完善的过程。但当前信息系统建设在医院处于被动地位，大多是在政策的压力之下不得已而为之。所以信息系统缺乏全院的整体统筹规划，多种项目之间实施范围缺少清晰定义，对于项目风险重视度不足。
信息化建设投入缺乏科学的预测
医院信息化建设是一个漫长的探索过程，在其建设周期内,不仅需要投入大量的人力和物力，而且还需要持续不间断的财力支撑。如果缺乏对建设过程的投入与产出及后期消耗的精确预期，往往会造成前期项目严重超支，后继项目不能及时跟进，进而影响信息系统的整体运行效果，造成本来有限的资金不能得到有效利用。
信息技术力量薄弱，缺乏话语权
由于信息技术人员与医疗人员相比普遍存在学历层次低，科研能力差，进修机会少，创造不出明显的经济效益，大部分只是充当硬件维护角色，在医院处于弱势群体，缺乏话语权。以弱势群体通过标准化的程序规范强势的临床一线的医疗行为，其难度可想而知。虽然在信息系统建设过程中也成立了以院长、党委书记挂帅的信息化工作领导小组，但往往形同虚设，实际工作是由医院信息部门来主导实施。所以信息部门在实施过程中要面临的问题大大超出了自己业务范围，这也是造成最终实施效果大打折扣的最根本原因。
信息系统建设过程中缺乏完善的管理策略
医院信息系统建设管理过程涉及管理学的方方面面，尤其在沟通管理、范围管理、质量管理方面要有详细计划，而这方面恰恰是最薄弱环节。它体现在医院与软件公司沟通不畅，造成大量返工;项目范围无限蔓延，造成验收遥遥无期;质量不佳，使一线操作人员变成了测试人员，给实际工作带来了巨大不便。所以无论是一线操作人员还是医院领导，对于信息化建设无不谈虎色变。
以上现状严重制约了医院信息化可持续性发展进程，通过认真分析存在的问题，缺乏科学的项目管理手段是造成这种局面的根本原因。利用项目管理手段是扭转这种不利局面的有效突破口。信息系统项目管理是基于计算机、管理等多个学科的交叉学科，使项目能够在有限资源条件下，实现或超过设定的需求和期望，目前已广泛应用于众多信息系统分支领域，并取得了丰硕的成果，但在医院信息系统建设领域还处于初级阶段。信息系统项目管理有九大知识领域：整体、范围、风险、采购、成本、人力资源、沟通、进度、质量，以这九大知识领域为理论依据分别找出应对措施。
采取的具体措施
深化信息化建设整体认识
以项目整体、范围、风险管理手段深化医院对信息化建设整体认识。利用整体管理手段协调各科室利益冲突，准备工作分解结构，制定项目管理计划，在多目标中分清主次，依次进行。招开各业务科室相关人员共同制定项目范围说明书，防止范围蔓延，以免造成项目久拖不决，同时分清每一建设方的工作界限，避免多项目之间推诿事件的发生。加强范围控制工具和技术的应用，落实变更控制系统有效性，重视组织过程资产的建立。密切监控风险的发生，如收费发票格式的变更，医保、新农合报销政策的调整，提早制定应对策略，防止对患者产生不利的影响。
建立管理机制统筹建设资金
建立项目采购、成本管理机制，统筹建设资金的分配。针对医院资金投入不足的情况，切实做好采购管理与成本管理则显得尤为重要。在采购管理方面严格走政府采购招标程序，自主编制采购计划、完善采购合同收尾制度。成本管理包括项目建设成本和运行成本。不但对投入有计划，对运行也做到有计划，根据自身经济实力定项目、上规模，避免出现建的起、用不起这样的尴尬局面。通过这一系列措施准确预测与管理信息化项目建设资金，使项目建设即保证了重点性，又保证了持续性。
增强信息技术力量博得话语权
以项目人力资源管理手段增强信息技术力量，博得话语权。对于信息系统项目相关干系人用人力资源管理手段进行管理，在医院现有管理组织形式上组建强矩阵式管理模式，如图1所示，有效地提高工作效率，包括组织计划编制、获取相关人员、进行团队建设。同时利用信息化建设这一有利时机，出一批高质量论文与科研成果，在院内树立起良好形象，打破技术层次低的固有形象，提升自身的影响力，博得话语权。
完善信息化过程的管理策略
以项目沟通、进度、质量管理手段完善医院信息化过程的管理策略。项目的沟通管理是实施其他管理手段的基础，信息科在其中处于核心地位，通常采用会议、文档等形式。进度也即时间管理，在项目执行过程中要及时与项目干系人进行交流，避免进度的失控。项目的质量是指满足客户明确或隐含要求的一致性程度，满足隐含质量要求是医院信息系统项目成功的重要因素。
