医院信息化项目管理的应用要点

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　　医院信息系统是当今世界上最复杂的企业信息系统。医院信息化建设涉及医院管理、系统论、信息论、计算机与网络技术、医学专业知识等多门学科。，涉及专业领域广，复杂程度高。如何高效地组织实施医院信息化项目建设，保证其效益、进度和质量，解决项目实施过程中的问题，是医院发展亟待解决的重点和难点问题。

　　一、医院信息化建设中存在的问题及项目管理的必要性

　　行业研究表明，缺乏科学的管理是许多IT项目失败的主要原因。医院信息化建设项目中普遍存在的工期拖延、维护质量差、管理混乱等问题，在一定程度上延缓了医院信息化建设的发展，影响了临床工作。迫切需要将科学的理念和方法应用于医院信息化建设管理。

　　1、“信息孤岛”效应

　　医院信息化建设初期，没有考虑信息系统之间的兼容性和数据共享，导致信息系统相对独立，类型多样，结构复杂，无法实现数据共享，形成了“信息孤岛”，阻碍了医院信息化建设的长远发展。将项目管理的思想和方法应用于医院信息化建设，有利于构建标准统一的数据交换平台和信息协同平台，实现各系统的无缝连接，消除“信息孤岛”效应，实现医院内外医疗数据的共享。

　　2、医院信息化建设管理经验不足

　　当前，医患双方都迫切希望医院通过信息化建设，提高医疗服务水平和医院管理水平，提高患者满意度和医院竞争力。医院信息化建设项目涉及医疗服务流程、制度、管理等多个环节，也涉及多个临床科室和职能部门之间的沟通与合作。在项目建设的前期，需求调研是否充分，是否进行必要的风险评估，将对项目建设的成功与否产生重要影响。因此，必须运用项目管理的方法，对信息化建设项目实施全过程管理，严格执行计划，做好各环节的监督控制，避免因项目质量问题或项目延期而导致失败，从而稳步推进项目，保质保量完成建设任务。

　　3、信息系统后期维护差

　　随着医院信息化建设的快速发展，医疗机构的合作开发者疲于满足不断增加的新项目需求，对交付的信息系统维护不及时的现象经常发生，导致一些系统处于无人管理状态，影响使用，降低效率，甚至导致系统报废。

　　二、项目管理在医院信息化建设中的应用要点

　　医院信息化建设项目管理的目标是控制成本，提高效率，保证质量，按期完成项目任务，并在实施过程中进行合理的风险估计和控制。项目管理涉及内容广泛，专业性和技术性很强。只有按照项目管理的科学方法进行全过程管理和质量控制，才能最终实现医院信息化建设项目的目标。

　　1、综合经营

　　集成项目管理涉及协调整个项目生命周期中所有其他项目管理的知识领域，是整个项目成功的关键。全面项目管理主要包括六个主要过程:制定项目章程、创建项目管理计划、指导和管理项目实施、监督项目工作、全面变更控制、项目或阶段结束。当医院决策层决定要做的医院信息化建设项目时，那么一个重要的工作就是让医院的各个部门都知道这个信息化建设项目，需要制定项目的规章制度，并下发到各个部门和相关人员。

　　2、范围管理

　　医院信息化建设项目往往庞大而复杂。首先，需要通过有效的范围管理来确定需求的内容，从而定义范围。范围管理定义了项目实施的范围和程度，是衡量项目成功与否的定义标准。在需求调研方面，可以采取多种方式获取医院各级用户的显性或隐性需求。主要包括:会议沟通。用会议的方式，面对面得到明确的要求，及时交换意见。

　　3、时间管理

　　简单来说，项目时间管理就是保证项目按时完成所需要的过程，在项目实施过程中意义重大。在项目实施之前，将整个项目按照逻辑关系划分为若干个子项目。在项目分解的基础上，对每个子项目的重要性进行评估和分级，然后根据其重要程度分配实施时间。

　　4、成本管理

　　在医院信息化建设项目中，成本超支是常见的现象，因此医院信息化建设需要重视项目成本管理。项目成本管理是保证项目在批准的预算内完成，一般包括计划成本管理、成本估算、预算确定和成本控制四个过程。在医院信息化建设项目的成本估算过程中，往往在系统需求没有明确之前就快速做出，由于医院信息化建设人员和开发公司对信息化建设项目的难度估计不足，导致成本估算和预算偏低，从而影响信息化建设项目的发展。因此，为了在预算限额内完成项目，必须进行严格的成本估算。

　　5、质量管理

　　医院信息化建设项目的质量管理要求对项目建设的全过程进行监控，而不仅仅是开发完成后的结果评价。项目质量管理的目的是确保项目满足其应满足的要求。除了产品的书面要求，还包括项目干系人的其他要求和期望。因此，医院信息化项目不仅要满足范围、时间和成本的书面要求，还要满足项目利益相关者的要求。项目质量管理包括三个主要过程，即策划质量管理、实施质量保证和控制质量。在医院信息系统中，影响项目质量的因素主要包括:功能和特性、系统输出接口和报表、系统性能、可靠性和可维护性。

　　6、人力调配

　　医院信息化建设项目涉及多个部门，需要各部门的共同努力和配合。因此，合理的人力资源配置和有效的人力资源管理是项目管理的重要内容。将项目组按职能划分为项目组是人力资源管理中常用的方法。可以根据不同的子系统或功能进行划分。在项目实施前，制定项目实施责任分配矩阵，让每个团队成员充分了解自己在团队中的职责。

　　医院信息化建设是提高医院服务和管理水平的有效手段，是一项庞大的系统工程，涉及因素多，具有周期长、覆盖面广、科室人员多的特点。在社会健康需求日益增加的环境下，积极探索和参与分级诊疗、网络医疗、移动医疗等信息化工程建设实践，提升医疗机构诊疗水平，具有重要的现实意义。