科研项目与病案管理系统
伴随着科学技术的进步与发展,医院管理更趋科学化、医学研究也更加广泛深入,病案信息管理与时俱进的随之发展,同时也受到现代化、信息化深度影响与冲击,无论是理念、技术、方法各方面都有重大的变化。在发展过程中,一些理念的错误导致管理产生误区,严重地妨碍了专业的正常发展,影响了医院对病案信息管理的投入,这给病案室的学科建设及发展雪上加霜,也影响了工作人员的积极性。
一、领导的重视、各部门的支持、医务人员的理解与配合是首要条件
1、领导的重视与支持是学科建设与发展的前提,没有医院领导的重视与支持,要想病案管理学科建设与发展则成为空谈。医院的发展,离不开准确的病案信息,病案信息可为医疗、教学、科研、流行病学、卫生经济学等提供大量的统计分析资料来源;重视病案室的发展和病案资料,将病案中的原始资料进行整理、挖掘、统计分析,能为医院的管理决策提供有力的数据支持,提高医院的管理水平,使医院得到全方位的发展。医院领导具有这些理念,才能重视病案室的学科建设,给予最大的支持。
2、各部门的支持是学科建设与发展的不可忽略的力量,病案室的设备是否先进、齐全是病案管理学科建设的物质保障,除传统的病案架、密集病案架及桌椅等办公用品外,随着现代化技术在病案信息管理中的应用,其物质保障还包括大量的电子设备如计算机、打印机、条码机、磁盘、数字化翻拍仪、传真机等,这些都离不开医院物质保障部门、计算机中心、财物部门的支持;病案室的人才培养,外出进修学习,离不开医务部及教学部的支持;人才的引进和投入,离不开人事部门的支持等等。
3、医务人员的理解与配合是学科建设与发展有利条件,要让医务人员认识到病案管理的重要性,病案管理人员做的工作并不是单纯的对归档病历进行整理装订上架,而是按病案管理的要求对归档病历进行认真的整理、排序、装订、录入、编码、核对、终末质量的质控、上架等,整个病案管理流程是严谨的;病案管理跟临床医学一样是一门专业;努力通过宣传与实际工作,让医务人员对病案管理工作的理解与配合,给病案室的学科建设与发展创造有利的条件。
二、病案管理信息化主要特征
1、利用计算机技术进行信息存储
传统病案管理耗费人力较大,并且会有其它方面问题出现,其中主要体现在数据更新困难、信息失真、难以达到标准等等,病案管理水平提升受到了不良影响。在科技不断发展背景下,医院逐渐将与病案管理相适应的信息化系统引入,运用数字化模式进行管理能够使病案信息在存储、记录时变的更为便利,工作人员利用数据库使病案信息被存储在计算机中,并对信息进行转存以及压缩,实现对存储空间的有效节约。同时对于医务人员来讲,诊断之后,可以医院局域网中进行存储,促进病案信息在医院内部的共享,为信息查询提供便利。
2、提供了信息社会化平台
当前信息化属于社会发展趋势,在迎合这一趋势基础上,才能在市场激烈竞争中获得稳步发展。对于医院来讲,病案信息化管理的实现属于其信息化建设中的一部分,档案法中规定,各大产业的应将信息资源公开,使大众获得利用信息的权利。病案属于病人用药、检查重要凭证,在进行维权时势必需借助病案,因此病案实际利用需求有所增加,进而推动了病案管理公开化的实现,病案信息社会化能够适应现实发展需要。在此情况下也能实现医疗机构彼此之间的信息整合,加强监督医疗行业。
3、病案开发需进将数据库挖掘作为依托
病案信息实现资源化需构建统一标准,在此过程中,应注重对数据库挖掘相关技术的运用,发挥技术在运用时的优势,促进资源利用率的提高,为信息收集、信息分析以及信息处理提供便利。在数据库技术不断发展过程中,病案管理在水平上势必会达到全新高度。
三、泛普软件科研项目与病案管理系统的作用
1、科研创新与转化方面的积极性
医院积极鼓励高层次科研项目的承担和高等级科研成果的奖励,尤其对取得专利和实现技术转让的,医院不仅承担所有的手续费用,还分别予以物质奖励,极大地提高了科研人员在科研创新与转化方面的积极性。
2、促进医院学科建设,提升医疗水平
医院科研工作的顺利展开,依赖于医学学科的发展。管理部门要注意引导各学科根据自身的基础和实力,瞄准本学科发展前沿,集中选择那些和学科发展趋势相一致,能带动整个学科发展,能出大成果的研究方向为主攻方向,并且形成一个长期稳定的发展规划。
3、科研促进综合优势的形成
通过大力开展临床科研工作,进一步巩固了医院传统优势学科的临床诊治和学术领先地位,培育形成了一批新的特色和优势学科。对全院学科进行综合化布局,使全院学科形成合力,在重点学科的带动下,围绕重点学科形成特色学科群,促进医院整体学科的稳定、快速发展。
总之,病案管理信息化的实现为管理工作的开展带来了一定便利,但是也有风险存在。为了使病案管理整体水平得到保证,应就注重对风险的防范,并保证防范措施制定的科学性与有效性,推动病案管理工作向着更好方向发展。
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